うつ病 診断 について
うつ病 診断 について
うつ病の治療方法
医者（病院）の選び方
うつ病は精神科が専門。
心療内科では軽度のうつ病までを扱い、
重度になると精神科を紹介するのが一般。
しかし、最近では患者さんの便宜を考えて精神科が
心療内科を名乗っていたりするので、
はじめて行くときはあまり深く考えなくてもよい。
ただ、「神経内科」はうつ病などは普通扱わないので要注意。
更に言えば、クリニックや診療所など小さめのところがおすすめ。
大病院の場合は曜日ごとに医師が違っていたり、
在籍医師がころころかわったり、
患者にとって不都合なことが多い場合がある。
うつ病 診断 について
よい医者とは
・話を聞いてくれる
・疑問に答えてくれる
・薬の副作用などについてしっかり話をしてくれる など。
うつ病の治療 認知行動療法
うつ病の治療 認知行動療法 とは
「認知のゆがみ」を正し、マイナス思考を修正していく治療法。
うつ病の治療 認知行動療法 とは
心の病の治療法として知られているが、
ある程度重いうつ病にはあまり効果がないと考えられている。
悲観的に考える傾向は、意図してそう考えるわけではなく、
脳の機能低下によるもの。
そのため、認知のゆがみを自力で修正するという認知療法は、
脳の機能低下による認知のゆがみにはあまり効果が期待できない。
外界の認識の仕方で、感情や気分をコントロールしようという治療法で、
抑うつの背後にある認知のゆがみを自覚させ、合理的で自己擁護的な
認知へと導くことを目的とするもの。
対人関係療法も認知行動療法の要素を持つ。
「認知のゆがみ」を正し、マイナス思考を修正していく治療法。
うつ病の治療 認知行動療法 とは
心の病の治療法として知られているが、
ある程度重いうつ病にはあまり効果がないと考えられている。
悲観的に考える傾向は、意図してそう考えるわけではなく、
脳の機能低下によるもの。
そのため、認知のゆがみを自力で修正するという認知療法は、
脳の機能低下による認知のゆがみにはあまり効果が期待できない。
外界の認識の仕方で、感情や気分をコントロールしようという治療法で、
抑うつの背後にある認知のゆがみを自覚させ、合理的で自己擁護的な
認知へと導くことを目的とするもの。
対人関係療法も認知行動療法の要素を持つ。
うつ病の治療 精神療法
うつ病の治療 精神療法 とは
いわゆる「カウンセリング」と言われるもの。
カウンセリングと一口にいっても様々な形態がある。
うつ病の治療 精神療法 では、
医師と患者の信頼関係が特に重要。
治療方針を話し、薬の副作用や今後の病気の経過などについて
説明するなどして患者の不安を取り除くことが必要。
さらには治療過程で患者さんが医師に病気についての相談をしたり
といったこともある。
一方、積極的に患者の悩みを探り、さらには過去の悲しい出来事
などについて一緒に考えていくような、いわゆる‘精神療法’としての
カウンセリングについて考えるならば、
うつ病自体にはカウンセリングは有効ではないことがほとんど。
うつ病は「脳の機能低下状態」であり、これはカウンセリングでは
如何ともしがたい。
うつ病がひどいときに、心の重い傷を探ることはうつ病を悪化させることにも
つながりかねない。
よって、うつ病の治療に精神療法としてのカウンセリングを用いることはあまりない。
しかし、根底に精神的問題を抱えている場合や、
うつ病がある程度落ち着き今後再発をいかに防ぐかといった場面では、
カウンセリングが有効な場合もある。
特に最近注目を集めているのが、メールによるカウンセリング。
メールカウンセラーによる、気づきの能力を刺激することの有効性は高い。
メールカウンセラー養成が急がれている。
メールカウンセラー養成講座としては、
ＮＰＯ法人教育ルネッサンスによるメールカウンセラー養成講座の質は高い。
メール カウンセラーのサイト
いわゆる「カウンセリング」と言われるもの。
カウンセリングと一口にいっても様々な形態がある。
うつ病の治療 精神療法 では、
医師と患者の信頼関係が特に重要。
治療方針を話し、薬の副作用や今後の病気の経過などについて
説明するなどして患者の不安を取り除くことが必要。
さらには治療過程で患者さんが医師に病気についての相談をしたり
といったこともある。
一方、積極的に患者の悩みを探り、さらには過去の悲しい出来事
などについて一緒に考えていくような、いわゆる‘精神療法’としての
カウンセリングについて考えるならば、
うつ病自体にはカウンセリングは有効ではないことがほとんど。
うつ病は「脳の機能低下状態」であり、これはカウンセリングでは
如何ともしがたい。
うつ病がひどいときに、心の重い傷を探ることはうつ病を悪化させることにも
つながりかねない。
よって、うつ病の治療に精神療法としてのカウンセリングを用いることはあまりない。
しかし、根底に精神的問題を抱えている場合や、
うつ病がある程度落ち着き今後再発をいかに防ぐかといった場面では、
カウンセリングが有効な場合もある。
特に最近注目を集めているのが、メールによるカウンセリング。
メールカウンセラーによる、気づきの能力を刺激することの有効性は高い。
メールカウンセラー養成が急がれている。
メールカウンセラー養成講座としては、
ＮＰＯ法人教育ルネッサンスによるメールカウンセラー養成講座の質は高い。
メール カウンセラーのサイト
うつ病の治療 電気けいれん療法(ECT)
うつ病の治療 電気けいれん療法(ECT) とは
1995年頃から用いられている方法。
うつ病の治療 電気けいれん療法(ECT) とは
頭皮の上から電流を通電し、人工的にけいれんを起こす事で治療を行う。
薬物療法が無効な場合や自殺の危険が切迫している場合などに行う。
うつ病の治療 電気けいれん療法(ECT) とは
有効性・安全性とも高い治療法であり、保険診療でも認められている。
うつ病の治療 経頭蓋磁気刺激（TMS） 頭の外側から磁気パルスを当て、
脳内に局所的な電流を生じさせることで脳機能の活性化を図るもの。
保険は未承認。
1995年頃から用いられている方法。
うつ病の治療 電気けいれん療法(ECT) とは
頭皮の上から電流を通電し、人工的にけいれんを起こす事で治療を行う。
薬物療法が無効な場合や自殺の危険が切迫している場合などに行う。
うつ病の治療 電気けいれん療法(ECT) とは
有効性・安全性とも高い治療法であり、保険診療でも認められている。
うつ病の治療 経頭蓋磁気刺激（TMS） 頭の外側から磁気パルスを当て、
脳内に局所的な電流を生じさせることで脳機能の活性化を図るもの。
保険は未承認。
うつ病の治療 断眠療法
うつ病の治療 断眠療法 とは
文字通り、睡眠を断つ治療法。
うつ病の治療 断眠療法 とは
特に睡眠障害をともなううつ病に有効で、全断眠療法と部分断眠療法がある。
「徹夜明けでハイになる」というものに近い。
うつ病の治療 断眠療法 とは
短期的には一定の効果があるが、再発率が高い。
全断眠療法と部分断眠療法がある。
全断眠療法の効果は、一時的で持続しない。
しかし、薬を使わず実施でき、即効性がある。
方法は夜間にまったく睡眠をとらない、というシンプルなもの。
躁うつ病の方は躁状態がひどくなる可能性が高いため、実施してはいけない。
また、心臓が悪い方なども注意が必要。
更に、頻繁に断眠療法を行うと体力低下などから更にうつ病が悪化するおそれがある。
部分断眠療法は、夜間のうち半分睡眠をとらずに過ごす方法。
夜9時頃に眠り、夜中1時頃に起き、朝まで眠らないようにする。
眠るときは熟眠する必要があるため、睡眠薬を用いるのが一般的。
そして、起きている間はレクリエーション療法や集団精神療法などをする。
これを2、3日置きに繰り返す。
夜中に起きている間のケアが難しいからか、このような療法を取り入れているところは少ない。
文字通り、睡眠を断つ治療法。
うつ病の治療 断眠療法 とは
特に睡眠障害をともなううつ病に有効で、全断眠療法と部分断眠療法がある。
「徹夜明けでハイになる」というものに近い。
うつ病の治療 断眠療法 とは
短期的には一定の効果があるが、再発率が高い。
全断眠療法と部分断眠療法がある。
全断眠療法の効果は、一時的で持続しない。
しかし、薬を使わず実施でき、即効性がある。
方法は夜間にまったく睡眠をとらない、というシンプルなもの。
躁うつ病の方は躁状態がひどくなる可能性が高いため、実施してはいけない。
また、心臓が悪い方なども注意が必要。
更に、頻繁に断眠療法を行うと体力低下などから更にうつ病が悪化するおそれがある。
部分断眠療法は、夜間のうち半分睡眠をとらずに過ごす方法。
夜9時頃に眠り、夜中1時頃に起き、朝まで眠らないようにする。
眠るときは熟眠する必要があるため、睡眠薬を用いるのが一般的。
そして、起きている間はレクリエーション療法や集団精神療法などをする。
これを2、3日置きに繰り返す。
夜中に起きている間のケアが難しいからか、このような療法を取り入れているところは少ない。
うつ病の治療 光療法
うつ病の治療 光療法 とは
強い光（太陽光あるいは人工光）を浴びる治療法。
うつ病の治療 光療法 とは
過食や過眠のあることが多い、冬型の「季節性うつ病」
（高緯度地方に多い冬季にうつになるタイプ）に効果が認められている。
強い光（太陽光あるいは人工光）を浴びる治療法。
うつ病の治療 光療法 とは
過食や過眠のあることが多い、冬型の「季節性うつ病」
（高緯度地方に多い冬季にうつになるタイプ）に効果が認められている。
うつ病の治療 運動療法
うつ病の治療 運動療法 とは、
健康維持・増進における運動の効果が医学的に認識され、
運動医学・スポーツ医学が研究されるようになって、
生活習慣病などに効果が期待されている分野である。
うんどうりょうほう
うつ病の治療 ハーブを使う方法ハーブはうつ病になる前や
うつ病が改善した後にうつ病を予防する目的で使う のがコツ。
午後のひと時にハーブティーを飲むなど、
それだけで気分がよく、ほっとするもの。
しかし、ハーブはそういった気分的なものだけでなく、
実際にうつ病予防に効果のあることが実証されている。
特に古来からヨーロッパでうつ状態の改善のために使用されてきた
「セントジョーンズワート（西洋オトギリソウ）」が有名。
これは、西洋薬であるSSRIと似たような働きをすることが
実証されているが、抗うつ薬との併用による副作用の報告が
厚生労働省からも出されており、注意が必要。
健康維持・増進における運動の効果が医学的に認識され、
運動医学・スポーツ医学が研究されるようになって、
生活習慣病などに効果が期待されている分野である。
うんどうりょうほう
うつ病の治療 ハーブを使う方法ハーブはうつ病になる前や
うつ病が改善した後にうつ病を予防する目的で使う のがコツ。
午後のひと時にハーブティーを飲むなど、
それだけで気分がよく、ほっとするもの。
しかし、ハーブはそういった気分的なものだけでなく、
実際にうつ病予防に効果のあることが実証されている。
特に古来からヨーロッパでうつ状態の改善のために使用されてきた
「セントジョーンズワート（西洋オトギリソウ）」が有名。
これは、西洋薬であるSSRIと似たような働きをすることが
実証されているが、抗うつ薬との併用による副作用の報告が
厚生労働省からも出されており、注意が必要。